Dysménorrhées secondaires depuis l’âge de 25 ans, efficacité de la pilule pendant 6 ans . Arrêt de la pilule il y a 2 ans pour le projet de grossesse, reprise progressive des douleurs.
Il s’y associe depuis 6 mois des dyschésies sans rectorragies et des cystites récidivantes, mensuelles.
On demande une échographie qui montre un utérus rétroversé, et un CFA 1+4
il n’est pas fait mention du secteur postérieur ou antérieur.
Une IRM est demandée pour exploration des symptômes et dans le cadre de l’infertilité
Cas Clinique JFR 365 - N° 43 Christophe Cassinotto
Histoire de la maladie
Patient de 86 ans hospitalisé depuis 7 jours pour un ictère
Prise en charge :
1er scanner sans injection devant insuffisance rénale associée décrivant une légère dilatation des voies biliaires sans obstacle mis en évidence
Symptômes :
Depuis hier, vomissements noirâtres évocateurs d’un syndrome occlusif, mise en place d’une sonde naso-gastrique productive
Probable pneumopathie d’inhalation sur les vomissements
Nécessité d’éliminer un syndrome occlusif expliquant les symptômes et qui contre indiquerait +/- la procédure endoscopique prévue cette semaine pour explorer cet ictère obstructif
Amélioration récente de l’IR permettant l’injection
Dysménorrhées secondaires depuis l’âge de 25 ans, efficacité de la pilule pendant 6 ans . Arrêt de la pilule il y a 2 ans pour le projet de grossesse, reprise progressive des douleurs.
Il s’y associe depuis 6 mois des dyschésies sans rectorragies et des cystites récidivantes, mensuelles.
On demande une échographie qui montre un utérus rétroversé, et un CFA 1+4
il n’est pas fait mention du secteur postérieur ou antérieur.
Une IRM est demandée pour exploration des symptômes et dans le cadre de l’infertilité
Cas Clinique JFR 365 - N° 43 Christophe Cassinotto
Patient de 86 ans hospitalisé depuis 7 jours pour un ictère
Prise en charge :
1er scanner sans injection devant insuffisance rénale associée décrivant une légère dilatation des voies biliaires sans obstacle mis en évidence
Symptômes :
Depuis hier, vomissements noirâtres évocateurs d’un syndrome occlusif, mise en place d’une sonde naso-gastrique productive
Probable pneumopathie d’inhalation sur les vomissements
Nécessité d’éliminer un syndrome occlusif expliquant les symptômes et qui contre indiquerait +/- la procédure endoscopique prévue cette semaine pour explorer cet ictère obstructif
Amélioration récente de l’IR permettant l’injection
Patient de 51 ans aux antécédent de diarrhées chronique avec bilan étiologique négatif.
Principaux antécédents :
Opération des ligaments croisés Plaie par balle à la main gauche Tabagisme actif 10 PA Mécanicien
Examen clinique :
Toux avec expectorations hémoptoïques Dyspnée Auscultation libre et symétrique
Douleur thoracique en ceinture à gauche Pas de palpitations BDC réguliers sans souffle perçu Pas de signes d’hypoperfusion périphérique Pas de signe clinique de TVP Ballant du mollet conservé
Examen complémentaires :
ECG: Rythme sinusal régulier à 95 bpm normoaxé, pas de troubles de conduction ni de repolarisation. Pas de S1Q3