Cas Clinique JFR 365 - N° 44
Corinne Bordonné

Histoire de la maladie

Patient de 33 ans

Contexte : 

Infertilité primaire du couple depuis 1 an 1/2
Echec de deux tentatives d’insémination.
 
Dysménorrhées secondaires depuis l’âge de 25 ans, efficacité de la pilule pendant 6 ans . Arrêt de la pilule il y a 2 ans pour le projet de grossesse, reprise progressive des douleurs.
Il s’y associe depuis 6 mois des dyschésies sans rectorragies et des cystites récidivantes, mensuelles.
 
On demande une échographie qui montre un utérus rétroversé, et un CFA 1+4
il n’est pas fait mention du secteur postérieur ou antérieur.
 
Une IRM est demandée pour exploration des symptômes et dans le cadre de l’infertilité

Cas Clinique JFR 365 - N° 43
Christophe Cassinotto

Histoire de la maladie

Patient de 86 ans hospitalisé depuis 7 jours pour un ictère

Prise en charge :

1er scanner sans injection devant insuffisance rénale associée décrivant une légère dilatation des voies biliaires sans obstacle mis en évidence

Symptômes :

Depuis hier, vomissements noirâtres évocateurs d’un syndrome occlusif, mise en place d’une sonde naso-gastrique productive

Probable pneumopathie d’inhalation sur les vomissements

Nécessité d’éliminer un syndrome occlusif expliquant les symptômes et qui contre indiquerait +/- la procédure endoscopique prévue cette semaine pour explorer cet ictère obstructif

Amélioration récente de l’IR permettant l’injection

Cas Clinique JFR 365 - N° 44
Corinne Bordonné

Histoire de la maladie

Patient de 33 ans

Contexte : 

Infertilité primaire du couple depuis 1 an 1/2
Echec de deux tentatives d’insémination.
 
Dysménorrhées secondaires depuis l’âge de 25 ans, efficacité de la pilule pendant 6 ans . Arrêt de la pilule il y a 2 ans pour le projet de grossesse, reprise progressive des douleurs.
Il s’y associe depuis 6 mois des dyschésies sans rectorragies et des cystites récidivantes, mensuelles.
 
On demande une échographie qui montre un utérus rétroversé, et un CFA 1+4
il n’est pas fait mention du secteur postérieur ou antérieur.
 
Une IRM est demandée pour exploration des symptômes et dans le cadre de l’infertilité

Cas Clinique JFR 365 - N° 43
Christophe Cassinotto

Histoire de la maladie

Patient de 86 ans hospitalisé depuis 7 jours pour un ictère

Prise en charge :

1er scanner sans injection devant insuffisance rénale associée décrivant une légère dilatation des voies biliaires sans obstacle mis en évidence

Symptômes :

Depuis hier, vomissements noirâtres évocateurs d’un syndrome occlusif, mise en place d’une sonde naso-gastrique productive

Probable pneumopathie d’inhalation sur les vomissements

Nécessité d’éliminer un syndrome occlusif expliquant les symptômes et qui contre indiquerait +/- la procédure endoscopique prévue cette semaine pour explorer cet ictère obstructif

Amélioration récente de l’IR permettant l’injection

Cas Clinique JFR 365 - N° 28
Paul-Alexis Ranc

Histoire de la maladie

Patient de 28 ans

 

Contexte : 

TDM réalisée sans un contexte de lombalgies aigües

Cas Clinique JFR 365 - N° 42
Mickaël Ohana

Histoire de la maladie

Patient de 51 ans aux antécédent de diarrhées chronique avec bilan étiologique négatif.

Principaux antécédents :

Opération des ligaments croisés
Plaie par balle à la main gauche
Tabagisme actif 10 PA
Mécanicien

Examen clinique :

Toux avec expectorations hémoptoïques
Dyspnée
Auscultation libre et symétrique

Douleur thoracique en ceinture à gauche
Pas de palpitations
BDC réguliers sans souffle perçu
Pas de signes d’hypoperfusion périphérique
Pas de signe clinique de TVP
Ballant du mollet conservé

Examen complémentaires :

ECG:
Rythme sinusal régulier à 95 bpm normoaxé, pas de troubles de conduction ni de repolarisation. Pas de S1Q3

Biologie :
DDimères 10 000
CRP 33
Leucocytes 10 600

 

Cas Clinique JFR 365 - N° 26
Anne Cotten

Histoire de la maladie

Femme de 57 ans

Symptômes :

Tuméfaction de la jambe gauche

Cas Clinique JFR 365 - N° 27
Mickaël Ohana

Histoire de la maladie

Homme de 39 ans

Symptômes :
Consulte au SAU pour dyspnée et douleurs thoraciques postérieures droites depuis 48h, insomniantes.

Bilan biologique :
COVID-19 avec PCR positive depuis 3 jours.

Bilan biologique : D-dimères 2500, CRP 5, Hb 8

Transfert du patient en réanimation et réalisation d’un scanner abdominal

Contexte :
Un angioscanner pulmonaire est demandé en urgence.

 

Cas Clinique JFR 365 - N° 28
Paul-Alexis Ranc

Histoire de la maladie

Patient de 28 ans

 

Contexte : 

TDM réalisée sans un contexte de lombalgies aigües

Cas Clinique JFR 365 - N° 29
Marc-Antoine Labeyrie

Histoire de la maladie

Homme de 50 ans

Contexte :
Hospitalisation pour céphalées holocrâniennes impulsives à la toux de survenue progressives depuis 5 jours, et majorées en orthostatisme

Antécédents :
goutte, mise en place d’un anneau gastrique