Histoire de la maladie
Patient de 86 ans hospitalisé depuis 7 jours pour un ictère
Prise en charge :
1er scanner sans injection devant insuffisance rénale associée décrivant une légère dilatation des voies biliaires sans obstacle mis en évidence
Symptômes :
Depuis hier, vomissements noirâtres évocateurs d’un syndrome occlusif, mise en place d’une sonde naso-gastrique productive
Probable pneumopathie d’inhalation sur les vomissements
Nécessité d’éliminer un syndrome occlusif expliquant les symptômes et qui contre indiquerait +/- la procédure endoscopique prévue cette semaine pour explorer cet ictère obstructif
Amélioration récente de l’IR permettant l’injection
SIAD, digestif, imagerie, digestive, compte-rendu, urgences
SIAD, digestif, imagerie, digestive, compte-rendu, urgences
Histoire de la maladie
Patient de 51 ans aux antécédent de diarrhées chronique avec bilan étiologique négatif.
Facteurs de risques :
Consommation d’alcool à risque
Symptômes :
Douleurs abdominale diffuse, prédominant en épigastrique et en hypochondre droit d’apparition progressive
A l’arrivée aux urgences, la patient est fébrile, avec tension artérielle à 80/60 mmHg.
Bilan biologique :
Perturbation du bilan hépatique avec cytolyse et cholestase ictérique
Syndrome inflammatoire biologique (PCT 198) et insuffisance rénale aigue.
Transfert du patient en réanimation et réalisation d’un scanner abdominal